Estudo liga uso de paracetamol na gravidez a chances aumentadas de TDAH em crianças

Crianças podem ter três vezes mais chances de desenvolver TDAH se suas mães tomarem paracetamol durante a gravidez, sugerem pesquisas. O estudo é um entre vários que investigam possíveis ligações entre este analgésico comum e o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade – uma condição que causa dificuldades de concentração, inquietação e comportamento impulsivo.

Estudos anteriores apresentaram resultados conflitantes. Um estudo de 2019 envolvendo mais de 4.700 crianças e suas mães sugeriu que o uso de paracetamol na gravidez poderia aumentar em 20% o risco de as crianças desenvolverem TDAH. No entanto, um estudo mais recente do Instituto Karolinska parecia refutar essa ligação. A análise em larga escala de quase 2,5 milhões de crianças – publicada no ano passado – não encontrou “nenhuma associação” entre o medicamento para alívio da dor e TDAH, autismo ou deficiências intelectuais. A autora do estudo, Prof. Renee Gardner, do Departamento de Saúde Pública Global do Instituto Karolinska, aconselha os pais a “sempre ouvirem a avaliação do seu médico sobre se a medicação é segura em cada caso individual”.

Agora, pesquisadores da Universidade de Washington em Seattle alegam ter encontrado uma conexão, afinal. O estudo deles teve um número menor de participantes do que pesquisas anteriores – 307 mulheres negras que vivem no Tennessee. Mas o autor principal, Dr. Brennan Baker, afirma que é mais preciso, pois os pesquisadores procuraram marcadores de paracetamol em amostras de sangue coletadas das mulheres durante o segundo trimestre.

As mães no estudo do Dr. Baker tinham uma idade média de 25 anos e a maioria não bebia nem fumava durante a gravidez. Nenhuma delas estava tomando medicamentos para condições crônicas ou tinha complicações conhecidas na gravidez. Os pesquisadores acompanharam os participantes quando seus filhos tinham entre 8 e 10 anos, aplicando uma avaliação neurodesenvolvimental. Crianças cujas mães tomaram paracetamol durante a gravidez tinham 3,15 vezes mais probabilidade de desenvolver TDAH, comparadas às cujas mães não tomaram. Isso se manteve mesmo quando os pesquisadores consideraram as idades das mães, índice de massa corporal (IMC) e condições de saúde mental de outros membros da família.

Os pesquisadores escreveram em seu estudo publicado no Nature Mental Health: > “Ajustando para possíveis fatores de confusão, a detecção de paracetamol no plasma materno do segundo trimestre foi associada a uma maior chance de diagnóstico de TDAH, comparado à não exposição”.

Isso sugere que o uso de paracetamol durante a gravidez pode aumentar o risco de desenvolvimento de TDAH nas crianças.

Os sintomas de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) tendem a ser notados em uma idade precoce e podem se tornar mais evidentes quando a criança começa a frequentar a escola. Os sintomas podem ser categorizados em dois tipos de problemas comportamentais: Desatenção (dificuldade de concentração e foco) e Hiperatividade e impulsividade. Os principais sinais de desatenção são:

• Ter um tempo de atenção curto e ser facilmente distraído
• Cometer erros descuidados – por exemplo, em trabalhos escolares
• Parecer esquecido ou perder coisas
• Ser incapaz de manter-se em tarefas tediosas ou demoradas
• Parecer incapaz de ouvir ou seguir instruções
• Mudar constantemente de atividade ou tarefa
• Ter dificuldade em organizar tarefas

Os principais sinais de hiperatividade e impulsividade são:

• Ser incapaz de ficar quieto, especialmente em ambientes calmos ou tranquilos
• Mexer-se constantemente
• Ser incapaz de se concentrar em tarefas
• Movimentação física excessiva
• Falar em excesso
• Ser incapaz de esperar a sua vez
• Agir sem pensar
• Interromper conversas
• Ter pouca ou nenhuma noção de perigo

O estudo não levou em conta a frequência com que as mães tomaram paracetamol, e os pesquisadores notaram que sua “medição pode apenas refletir o uso dentro de alguns dias antes da coleta de sangue, e poderia capturar desproporcionalmente usuários frequentes de paracetamol sobre usuários esporádicos.” Uma análise de amostras de tecido de 174 placentas dos participantes mostrou que aquelas que usaram paracetamol passaram por mudanças no sistema metabólico e imunológico. Dr. Baker disse: > “Há muitos trabalhos anteriores mostrando que a ativação imunológica elevada durante a gravidez está ligada a problemas neurodesenvolvimentais adversos.”

Ele sugeriu que as agências de saúde precisam continuar revisando pesquisas sobre o uso de medicamentos para dor durante a gravidez e atualizando suas orientações. Pessoas que estão inseguras sobre tomar ou não paracetamol enquanto grávidas devem consultar seu médico. A orientação do NHS afirma: > “Paracetamol é a primeira escolha de analgésico se você está grávida. É comumente tomado durante a gravidez e não prejudica seu bebê.”